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类风湿关节炎的早期治疗

更新时间:2017-01-09 点击次数: 770
  引言
  类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病。如果不及时医治,就会出现关节结构破坏与变形,严重的还会引起关节以外的问题,比如血管炎、肺纤维化、贫血、脾功能亢进等,危害患者的身体健康。
  1、类风湿关节炎的早期症状有哪些?
  早期是关节的肿、痛,以及早上起来关节活动不灵活的僵硬感。受累部位常是手部小关节,如腕关节、掌指关节、指间关节,也可能出现在肩、肘、膝、踝、足趾等关节。
  2、怀疑自己得了类风湿关节炎,要去贵宾会查什么?
  仅仅依靠临床症状往往无法做出正确判断是否得了类风湿关节炎,一旦怀疑自己得了关节病就需要到贵宾会找风湿专科做相关检查。相关的检查项目包括:
  ☆检查有无炎症的指标,如血沉、C反应蛋白;
  ☆检查有无类风湿因子、CCP抗体等类风湿关节炎血清标记;
  ☆检查有无类风湿关节炎以外可以引发多关节炎的疾病,如抗核抗体、抗双链DNA抗体、HLA-B27等。
  ☆受累关节的X线检查。
  ☆对于一些有关节痛但是肿得不厉害的患者,还可以做关节B超或核磁共振检查,以明确关节痛是否伴有滑膜炎。
  3、类风湿关节炎有遗传性吗?什么原因会导致患病?
  类风湿关节炎没有遗传性。
  吸烟是目前明确的能够引发类风湿关节炎的因素,此外,发生于消化道或呼吸道的炎症也容易触发该病。
  4、目前的治疗药物有哪些?
  由于类风湿关节炎的发病原因尚未明确,因此该病的预防相对较难。不过,诊断一旦确立就应立即开始用药,以避免关节发生不可逆的结构损伤。需要特别指出的是,类风湿关节炎治疗的最佳窗口期只有起病后短短半年左右。
  常用治疗药物分四大类:
  1、传统合成类抗风湿药,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺、羟氯喹等;
  2、生物类抗风湿药,如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体单抗、清除B细胞的CD20单抗等;
  3、糖皮质激素,如泼尼松,甲基泼尼松龙等;
  4、非甾体消炎药,如双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等。
  目前类风湿关节炎可以选择的药物已有很多,很多情况下需要联合用药以发挥最佳疗效,没有一定的专业知识和经验很难制定好的治疗方案。因此患者千万不要自己随便用药,而应找风湿专科医生看,并定期做好病情评估。
  5、类风湿关节炎患者能够运动吗?
  关节肿痛的时候不建议做承力大,强度高的运动;不肿不痛后,应该保持受累关节日常的活动,以维护关节正常功能。
  6、饮食方面的注意事项?
  类风湿关节炎是没有忌口的,最重要的是遵医嘱吃药,将炎症控制住。实际上除了痛风有明确的忌口,大部分的关节病都不存在忌口一说。
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