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澳门大学生居民医保就医须知与流程

更新时间:2010-06-12 点击次数: 627
    一、门诊、入院流程
    1.门诊就医流程:
    (1)门诊就医:大学生居民医保参保患者就医时须持医保证——挂号——到相关诊室就诊——接诊医师核实证、人身份进行诊治——相关科室检查、治疗、用药。
    (2)如需住院治疗——持医生开具的入院证——到医保办审核登记办理入院手续——住院处缴纳住院押金——入院——将大学生医保证交于相关科室——住院治疗。
    2.住院就医流程:
    (1)平诊住院流程:
    患者持大学生医保证、学生证和住院证——医保办审核登记、加盖居民医保住院专用章——到住院处缴纳住院押金办理住院手续——相关科室住院治疗。
    (2)急诊住院或节假日住院流程:
    患者于住院第二天(要求住院三天内)——持住院证、大学生医保证、学生证——医保办办理登记手续并到住院处更改医保住院信息——将医保证交于相关科室——住院治疗。
    二、出院办理流程:
    患者出院3天后(节假日顺延)持住院押金条——住院处办理出院手续——持发票到医保办领取大学生医保本。
    澳门大学生居民医保报销核算政策
 
    1、大学生医保住院病种,须符合《澳门城镇职工基本医疗保险病种目录》
    2、住院用药及治疗执行《澳门城镇职工基本医疗保险药品目录》和《澳门城镇职工基本医疗保险诊疗项目》。
    3、起付标准及支付比例按贵宾会级别划分:(2009年度)
      
     贵宾会级别      起付标准   统筹支付  个人承担   
    社区卫生服务机构      200元        80%          20%
    一级贵宾会              300元        70%          30%
    二级贵宾会              400元        60%          40%
    三级贵宾会              500元        50%          50%
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